Prevalencia de anticuerpos frente a parotiditis en niños y adolescentes a dos años de haberse introducido la vacuna SRP / Antibody prevalence to mumps in children and adolescents at two years of the introduction of the MMR vaccine

Resumen: Objetivo: Evaluar la prevalencia de anticuerpos antiparotiditis en niños y adolescentes de México, a dos años de haberse introducido la vacuna SRP. Material y métodos: Se estudiaron 2111 niños (1-9 años) y 2484 adolescentes (10-19 años). Se evaluaron anticuerpos IgG con un kit comercial de ELISA indirecto. Resultados: La seroprevalencia fue 70.6% (IC95% 69.3-71.9) y resultó mayor en adolescentes (83.0%, IC95% 81.5-84.5) que en niños (56.0%, IC95% 53.9-58.11) (OR 3.83; IC95% 3.34-4.39, p=0.0000000). Los niños de 1 a 2 y de 6 a 9 años, que a partir de 1998 formaron parte del grupo blanco de vacunación vs parotiditis, tuvieron mayor seroprevalencia que el grupo de 3 a 5 años no vacunado. Conclusiones: La seropositividad en niños de 1 a 2 y de 6 a 9 años fue probablemente atribuible a vacunación durante 1998-2000 y la de otros grupos etarios a exposición natural relacionada con el tiempo transcurrido en cada cohorte de nacimientos hasta el reclutamiento al estudio.

Abstract: Objective: To assess the prevalence of mumps antibodies in children and adolescents of Mexico, two years after the introduction of the mumps-containing vaccine MMR. Materials and methods: Evaluation of IgG antibodies with a commercial kit of indirect ELISA. Results: 2111 children (1-9 years) and 2484 adolescents (10-19 years) were studied. The overall antibody seroprevalence was 70.6% (95% CI 69.3-71.9), being higher in adolescents (83.0%, 95%CI 81.5-84.5) than in children (56.0%, 95%CI: 53.9-58.11) (OR 3.83, 95%CI 3.34-4.39, p=0.0000000). Children 1 to 2 and 6 to 9 years who were part of the target group of mumps vaccination since 1998, they had higher seroprevalence than the group of 3 to 5 years unvaccinated. Conclusions: Seropositivity in children aged 1 to 2 and 6 to 9 years was probably attributable to vaccination during 1998-2000 and in other age groups to natural exposure related to time elapsed in each birth cohort until the study recruitment.

Prevalencia de anticuerpos neutralizantes contra los serotipos del virus dengue en universitarios de Tabasco, México / Prevalence of neutralizing antibodies to dengue virus serotypes in university students from Tabasco, Mexico

OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia de anticuerpos neutralizantes de los serotipos del virus dengue en estudiantes universitarios de Tabasco, México, durante los meses de septiembre a noviembre del año 2005. MATERIAL Y MÉTODOS: Se determinó la presencia de IgG contra el virus en el suero de estudiantes que acudieron al centro clínico de la universidad; en los sueros positivos se determinaron los anticuerpos neutralizantes mediante el ensayo de reducción de placa lítica. RESULTADOS: La prevalencia de IgG contra el dengue fue de 9.1 por ciento; de esta proporción, los anticuerpos neutralizantes fueron DENV-1 (20 por ciento), DENV-2 (100 por ciento), DENV-3 (4 por ciento) y DENV-4 (68 por ciento). CONCLUSIONES: Este estudio muestra que el serotipo transmitido con mayor frecuencia en el estado de Tabasco es el DENV-2, aunque no ha sido el aislado con más frecuencia. La elevada prevalencia de anticuerpos neutralizantes contra el DENV-4, al parecer de reacción cruzada, podría explicar la baja circulación de este serotipo en Tabasco.

OBJECTIVE: Determine the seroprevalence of neutralizing antibodies to dengue virus in students from the state university of Tabasco, Mexico. MATERIAL AND METHODS: A transversal study was conducted of serum collected from students between September and November, 2005. The sera were screened for anti-dengue IgG and those that had evidence of dengue antibodies were analyzed by a plaque reduction neutralization test. RESULTS: Prevalence of anti-dengue IgG was 9.1 percent. The frequency of neutralizing antibodies was 100 percent for DENV-2, 68 percent for DENV-4, 20 percent for DENV-1, and 4 percent for DENV-3. CONCLUSIONS: We found that in this population, DENV-2 circulates more than DENV-3 despite the fact that DENV-3 is more frequently isolated. Unexpectedly, neutralizing antibodies against DENV-4 were frequently found even though this serotype is almost extinct; thus, it is probable that cross-immunity could suppress DEN-4 transmission, as has been suggested.

Seroprevalencia de anticuerpos contra el poliovirus 1 en niños mexicanos / Seroprevalence of antibodies against poliovirus type 1 in Mexican children

OBJETIVO: Analizar la frecuencia y distribución de la prevalencia de anticuerpos contra el virus de la poliomielitis tipo 1 en niños menores de 10 años en México, además de contribuir a la evaluación del programa de vacunación. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió la presencia de anticuerpos contra el poliovirus tipo 1 en una muestra de la Encuesta Nacional de Salud 2000. Los sueros se recolectaron entre noviembre de 1999 y junio de 2000 a nivel nacional. La muestra constó de 6 270 niños de uno a nueve años de edad y se utilizó la técnica de neutralización. RESULTADOS: La seropositividad fue de 99.3 por ciento (IC95 por ciento99.1-99.7). Se identificaron como factores de riesgo de susceptibilidad el analfabetismo (RM= 1.5, p= 0.002) y el bajo ingreso familiar (RM= 1.4, p= 0.0487) y como factor protector el acceso a la seguridad social (RM= 0.41, p=0.04). CONCLUSIONES: Las actividades del programa de vacunación que han llevado a cabo las instituciones de salud han dado resultados en el control y eliminación de la enfermedad. Sin embargo, los programas de vacunación no deben interrumpirse, incluso si se ha registrado 99.3 por ciento de seropositividad; no puede soslayarse que al convertir el 0.7 por ciento restante, se calcula que hay 190 000 niños susceptibles de contraer la enfermedad. Estos niños se localizan sobre todo en el sur del país.

OBJECTIVE: To analyze the frequency and distribution of the prevalence of antibodies against the poliomyelitis type 1 virus in children 1-9 years old in Mexico. MATERIAL AND METHODS: Antibodies against poliovirus type 1 (neutralization method) were studied in 6 270 sera selected from the 24 232 sera from children one to nine years old, collected by the 2000 National Health Survey (ENSA 2000) that was conducted from November 1999 to June 2000. RESULTS: Overall seroprevalence was 99.3 percent (95 percentCI: 99.1-99.7). Using bivariate analysis, absence of antibodies was shown to be associated with illiteracy (OR= 1.5, p=0.002) and low household income (OR= 1.4, p=0.0487), while those children having access to social security (OR= 0.41 p=0.04) had a higher likelihood of having protective antibodies. CONCLUSIONS: The vaccination program activities conducted by health institutions have been successful in the control and eradication of the disease. However, a note of caution is necessary since the expansion of data reveals that although seroprevalence of antibodies has an upper limit of 99.3 percent, 0.7 percent of children (roughly 190 000) are susceptible to developing the disease. Most of these children live in the southern regions of the country.

Encuesta serológica nacional del sarampión en niños: evidencias para su eliminación / Measles serologic survey in Mexican children: evidence for its elimination in Mexico

OBJETIVO: Analizar la distribución y frecuencia de anticuerpos protectores contra sarampión en una muestra representativa estatal en niños de 1-9 años, así como contribuir a la evaluación de los programas de vacunación contra este agente. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió la presencia de anticuerpos contra el virus del sarampión en una muestra de la Encuesta Nacional de Salud 2000. Los sueros se recolectaron de noviembre de 1999 a junio de 2000. La muestra consta de 6 270 niños y se utilizó la técnica de reducción de placas por neutralización. RESULTADOS: La seropositividad (>120 UI/L) de los niños de 1-4 años fue menor que la de los niños de 5-9 años, 98.3 por ciento (IC95 por ciento 97.7-98.8) contra 99.4 por ciento (IC95 por ciento 99.2-99.6, p<0.001). Los niveles de seropositividad se incrementaron con el número de dosis de vacuna de sarampión o sarampión-rubeola-parotiditis y no dependen de género, residencia o nivel socioeconómico. CONCLUSIONES: Los resultados muestran que existe una cobertura adecuada en la vacunación; sin embargo, al expandir los datos se observó que existen 417 000 niños que presentaron títulos negativos de anticuerpos, por lo que son susceptibles de adquirir, transmitir el virus y contribuir a la generación de brotes de la enfermedad.

OBJECTIVE: To analyze the frequency and distribution of protective antibodies against measles in a sample of children from 1-9 years old representative of each of the 32 states in Mexico; to contribute to the evaluation of the measles vaccination programs. MATERIAL AND METHODS: Measles antibodies (plaque reduction neutralization (PRN) assay) were studied in 6 270 sera selected from the 24 232 sera from children 1-9 years of age, collected by the 2000 National Health Survey (ENSA 2000) that was conducted from November 1999 to June 2000. RESULTS: Proportion of seropositive samples (>120 IU/L) among 1-4 year-old children (98.3 percent [95 percentCI: 97.7-98.8]) was less than that of 5-9 year-old children (99.4 percent [95 percentCI: 99.2-99.6]; p<0.001). Seropositivity was associated with the number of measles and/or measles-rubella-mumps vaccine doses and was not associated with gender, place of residence or socio-economic status. CONCLUSIONS: The results show that there is adequate vaccination coverage. However, the expansion of data revealed that there are 417 000 children with negative antibody titers who are susceptible to acquiring the disease, transmitting the virus and causing outbreaks.

Seroepidemiología de la hepatitis A en México: sensor de inequidad social e indicador de políticas de vacunación / Seroepidemiology of hepatitis A in Mexico: a detector of social inequity and monitor of immunization policies

OBJETIVO: Estudiar la distribución y frecuencia de los anticuerpos contra el virus de la hepatitis A en una muestra probabilística en México con representatividad estatal, así como analizar los factores de riesgo y los patrones epidemiológicos. MATERIAL Y MÉTODOS: A partir de la Encuesta Nacional de Salud se estudiaron 4 907 sueros seleccionados de forma aleatoria para anticuerpos contra VHA mediante ensayo inmunoenzimático. Los sueros se recolectaron de noviembre de 1999 a junio del 2000 a nivel nacional. RESULTADOS: Se encontró seroprevalencia general de 81.3 por ciento (IC 78.6-84.2), y los resultados expandidos permiten inferir que existen 78.7 millones de mexicanos infectados. Los factores de riesgo en menores de nueve años incluyen residir en entidades sureñas (RM= 5.3), localidades rurales (RM= 3.1), provenir de familia con bajos ingresos (RM= 2.4) y habitar viviendas con acceso limitado a servicios sanitarios (agua, RM= 2.5; drenaje, RM= 2.7). CONCLUSIONES: Los patrones de transmisión heterogéneos y las diferencias en las pre-valencias de infección indican inequidad en las poblaciones estudiadas, explicables por diferencias en las condiciones sanitarias y sociales. Se discuten las ventajas de intervenciones poblacionales tales como la vacunación y el fortalecimiento de las condiciones sanitarias y socioeconómicas.

OBJECTIVE: Hepatitis A Virus (HAV) in Mexico has traditionally been considered a disease with a homogeneous pattern of transmission, high rates of infection at early ages, and infrequent complication rates. The purpose of this study was to take advantage of the 2000 NHS, a probabilistic population-based survey, in order to describe the seroepidemiology of HAV infection in Mexico. MATERIAL AND METHODS: This study is based on information obtained from the National Health Survey that was conducted in 2000. The present report is based on 4 907 randomly selected samples that were studied to determine the prevalence of HAV antibodies using immunoenzymatic assay. Sera were collected from November 1999 to June 2000. RESULTS: Seroprevalence among the general population was 81.3 percent (CI95 percent: 78.6-84.2); expanded results allow the inference that 78.7 million Mexicans have been infected by this agent. Risk factors for HAV among children younger than nine years of age are the following: residence in southern states OR=5.3, residence in rural communities OR= 3.1, low-income family OR= 2.4 and living in households with limited access to sanitary facilities (water OR= 2.5 and sewage OR= 2.7). CONCLUSIONS: Results of this study demonstrate that HAV transmission patterns are heterogeneous and that differentials in the prevalence of infection are due to sanitary and social inequity among studied populations. Finally, the advantages of adopting public health measures such as vaccination and improvement of sanitary and socioeconomic conditions are discussed.

Inmunoprofilaxia de la poliomielitis / Inmunoprophilaxis of poliomielitis

La poliomielitis es una enfermedad viral, generalizada y aguda, que afecta al sistema nervioso central con severidad variable, y a veces se complica con parálisis. Si ocurre esto último, se trata de una parálisis fláccida, generalmente asimétrica, de diversos músculos estriados que a veces se acompaña de trastornos respiratorios y vasomotores. La poliomielitis solamente afecta al ser humano y al no haberse demostrado que en la naturaleza existen reservorios animales, se trata de una enfermedad que puede ser erradicada si se consigue inmunizar el número adecuado de sujetos como para interrumpir definitivamente la cadena de transmisión. Los subtítulos en que se divide el trabajo son: Historia, Agente, Patogenia, Diagnóstico, Inmunología, Epidemiología, Vacunas disponibles, Vacunas inactivadas, Vacuna atenuada, Reacciones diversas, Otros esquemas de inmunización, y Nuevas vacunas

Etiología de la hepatitis en la ciudad de México / Etiology of hepatitis in Mexico city

El objetivo fue conocer los agentes virales asociados con hepatitis aguda benigna, neonatal y postransfusional, investigando en 248 sueros, los anticuerpos totales e IgM para el virus de la hepatitis A, los antígenos s, e y los anticuerpos s, e y c del virus B de la hepatitis (RIA), así como la inmunoglobulina M por ELISA para los virus de la rubéola, citomegálico y herpes simples. De 222 casos con hepatitis aguda benigna, 89% correspondieron a hepatitis A y 5% al virus B. De 21 niños con hepatitis neonatal, en seis fue debida al virus A de la hepatitis y en uno al B. De cinco casos con hepatitis postransfusional, uno fue positivo para el virus A de la hepatitis y dos para el B. Encontramos 16 pacientes negativos a los virus A y B; de 13 con hepatitis aguda benigna, uno correspondió al virus citomegálico, cuatro a rubéola y ocho por exclusión a los virus NoA-NoB. De 14 niños con hepatitis neonatal, uno se debió a citomegalovirus y en 13 no se demostró etiología viral. En dos casos con hepatitis postransfusional, se consideró que el virus fue el NoA-NoB. Por los resultados obtenidos, se encontró que en la hepatitis aguda benigna y neonatal, el virus más frecuente fue el A y en la postransfusional los B y NoA-NoB

Anticuerpos humorales y coproanticuerpos en ninos con gastroenteritis infecciosa causada por rotavirus. / Humoral antibodies and coproantibodies in children with infectious gastroenteritis caused by rotavirus

Se estudio la presencia de rotavirus en 93 ninos menores de seis meses de edad con gastroenteritis infecciosa aguda, por medio de la tecnica de electroforesis del RNA viral. Se encontro un 16.l por ciento de positividad. En los ninos que excretaron rotavirus, se buscaron anticuerpos inhibidores de la hemaglutinacion en los sueros pares; en todos ellos habia anticuerpos pero no hubo elevacion en la fase de convalescencia: los anticuerpos neutralizantes no fueron demonstrados en ninguno de los casos. En estos mismos ninos se buscaron coproanticuerpos tanto en la materia fecal obtenida en la fase aguda como en la de convalecencia; en siete casos se encontro seroconversion. Por los resultados obtenidos, la inmunidad humoral transmitida por la madre, aparentemente no protege de la infeccion por rotavirus, siendo de mayor importancia la inmunidad local